EPC invulformulier

 

U wenst een energieprestatiecertificaat? Vul dan onderstaand formulier volledig in. Wij contacteren u zo spoedig mogelijk.

Aard van de aanvrager *
Notaris
Makelaar
Particulier
Gegevens van de aanvrager
Naam*
   
Voornaam
   
Straat *
Huisnr.*
Plaats*
Postcode*
Tel/GSM*
   
E-mail *
   
BTW nr.
   
Adres van te keuren pand*
zelfde als gegevens aanvrager
Straat
Huisnr.
Plaats
Postcode
Facturatiegegevens
zelfde als gegevens aanvrager
Naam of firma*
   
Voornaam
   
Straat*
Huisnr.*
Plaats*
Postcode*
Tel./GSM*
   
E-mail
   
BTW nr.
   
Soort keuring *
EPC
Elektrische keuring
Algemene info omtrent het te keuren pand
Aard van de woning * Studio
Appartement
Rijwoning
Halfopen bebouwing
Losstaande woning
De woning is Bewoond
Onbewoond
Soort verwarming Gas
Elektrisch
Stookolie
Bouwjaar pand
Aanwezigheid bouwplan Ja
Nee
Aanwezigheid van facturen bouwmaterialen Ja
Nee
Voorkeur tijdstip van de keuring Voor 12u
tussen 12 en 18u
na 18u
EPC van vorige controle beschikbaar Ja
Nee
Opmerking